Alimentación en el lactante
Es un proceso fisiológico muy complejo
En ellas intervienen los reflejos de succión y deglución ; los cuales han sido entrenados en el período intrauterino y están listos para funcionar inmediatamente al nacer asegurando la nutrición postnatal.
Período crítico de la succión deglución.
La alimentación se debe proporcionar durante los primeros 30 minutos después del parto, a este período se le denomina período crítico, ya que en esta etapa integra más fácilmente los reflejos de alimentación.
Succión Inefectiva
El niño tiene una succión breve o la madre cambia al bebé de un pecho al otro con frecuencia, la succión inefectiva puede impedir el crecimiento apropiado del bebé, ya que no permite una obtención adecuada de los componentes grasos de la leche, a su vez el bebé puede manifestar llanto, cólico y evacuaciones explosivas por las cargas continuas de lactosa.
Problemas de succión en el lactante más comunes
Patrón de succión débil y poco sostenida
Prematuros, productos de embarazo múltiple, hipoxia- isquemia al nacimiento, cardiópatas o alguna o neumopatía, hipotónicos, hiperbilirrubinemia
Problemas para prenderse al pezón. labio paladar hendido, frenillos linguales, lengua corta
Patrones de succión de poca duración
Niños alimentados con biberón que provoca confusión al pecho materno.
Soluciones
La solución a los problemas de succión del lactante es de acuerdo a la valoración de la exploración física; en ella se hará la valoración de lo siguiente:
Exploración Física General ( en este proceso buscamos valorar edad gestacional: prematurez, observar problemas respiratorios, cardiacos, detectar daño neurológico o alguna enfermedad generalizada), ya que son causas que pueden estar generando problemas en la succión de su bebe
Mecanismos de succión ( reflejo de succión, búsqueda, apoyo y marcha, prensión palmar, prensión plantar, de brazos en cruz o Moro, Babinski y cervical tónico- asimétrico) .
Técnica de amamantamiento
Conclusiones
Cuando se detecta algún problema en la succión se deben hacer ejercicios motores orales, tratar la patología de base, solicitar estudios complementarios y muy importante enseñarle a la madre como realizar los ejercicios.
Se debe reevaluar porque se necesita un seguimiento atención especial a este tipo de problemas.
Casos Específicos
Succión Inefectiva
El niño tiene una succión breve o la madre cambia al bebé de un pecho al otro con frecuencia, la succión inefectiva puede impedir el crecimiento apropiado del bebé, ya que no permite una obtención adecuada de los componentes grasos de la leche, a su vez el bebé puede manifestar llanto, cólico y evacuaciones explosivas por las cargas continuas de lactosa
Solución: Ofrecer de 15 a 20 minutos el pecho antes de cambiarlo de lado. Se puede extraer manualmente o con bomba de 5 a 7 ml de leche e inmediatamente ofrecer el pecho para acceder a la leche grasa
Niños alimentados con biberón que provoca confusión al pecho materno.
Corregir la confusión al biberón con ejercicios para mejorar la apertura, enganche y succión del bebé al pecho materna.
Sugerir el uso de vaso, jeringa o cuchara para alimentar a un bebé en caso de no poder dar el pecho y evitar el síndrome de confusión a biberón.
Sufrimiento e hipoxia fetal
En estos casos, necesitas de ayuda para iniciar la lactancia materna; ya que en la mayoría de las veces los bebés con sufrimiento e hipoxia fetal a menudo tienen una mala succión que no se coordina con la deglución, lo que dificulta la lactancia del pecho y del biberón por igual.
Es posible que tengas que mantener el pecho en su lugar y también la barbilla del bebé; ya que los bebés son especialmente susceptibles a la “confusión del pezón”, por lo que deben buscarse otros medios de alimentación que no sean el biberón. La alimentación con taza ha sido bien tolerada usando una taza de plástico suave para medicamentos de una onza.
Vídeo
Bibliografía:
Lawrence, R. (2016). Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Elsevier: Philadelphia. Recuperado de https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/book/3-s2.0-B9780323357760000140?scrollTo=%23top
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